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临床助理医师试题列表
女,25岁。排便时肛门痛15天。查体:膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见一小皮垂。最可能的诊断是()
男,50岁。拟行骨髓移植入院。因库存血液不足,需要其亲属献血给患者使用。患者兄、妹各献血400ml,血液检测合格,拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是()
女,25岁。自然分娩后3周,母乳喂养。右乳外上红肿、疼痛伴发热3天。查体:体温39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛,波动感明显。实验室检查:WBC16.6×109/L。最主要的治疗措施是()
女,20岁。间断脓血便2年,曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是()
女,26岁。乏力、纳差,消瘦1个月。胸部X线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影,痰涂片抗酸染色阳性。不宜为一线抗感染治疗的药物是()
女,65岁。活动时胸痛1年余。既往高血压病史20余年,脑出血病史3年。冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,LDL3.5mmol/L。关于该患者使用他汀类药物的原则,正确的是()
男,77岁。高血压病史1年,血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于()
男,34岁。间断咯血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咯血频率逐渐增加,曾3次因为大咯血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制。患者希望更好地控制咯血,最适宜的医疗建议是()
女,28岁。产后高热,体温39.3℃,无咳嗽、咳痰。查体:心肺无明显异常。血常规:WBC8.9×109/L,N0.74,Hb104g/L,胸部X线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。复查胸部X线片示:双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()
男,38岁。间断上腹痛2年,饱餐后突发加重4小时。疼痛剧烈,迅速波及全胞,伴恶心、呕吐。查体:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著。肝浊音界消失,肠鸣音弱。血常规:WBC15.6×109/L,N0.88,血淀粉酶正常。最可能的诊断是()
对社区居民进行有组织、有目的、有系统的一系列教育活动,以鼓励他们增进体育锻炼,这种方法属于()
女,30岁。双侧面颊呈紫红色5年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进。该患者最可能发生的心浊音界异常是()
女,45岁,大学教授。因车祸导致颅脑损伤,智力测验显示其智商为85分。同时又一位从未接受过正规教育的老人测得的智商也是85分。心理治疗师认为前者的智力出现了问题,而后者正常。这一判断所尊选的原择是()
男,67岁,因憋气2天于6月1日凌晨来诊。查体:血压80/60mmHg,端坐位,大汗,双肺可闻及细湿啰音,心率105次/分。心电图示V1~V5导联呈QS型。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ升高。该患者血压低的最主要原因是()
女,35岁,间断发热,腹胀伴全腹痛3个月。查体:体温37.5℃,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹水常规:黄绿色,白细胞600×106/L,单个核细胞0.80。最可能的诊断是()
女,32岁。反酸、烧心、胸骨后隐痛半年。餐后加重,体重无明显变化。胃镜检查示食管黏膜未见明显异常。口服奥美拉唑症状可缓解。最可能的诊断是()
女,56岁。反复发作右上腹痛3年,皮肤巩膜黄染、发热伴寒战2天。首选的检查是()
女,20岁,发现左颈前质硬包块1个月,无不适。颈部B超:甲状腺左叶肿物,直径2cm,血流丰富,内有细小钙化灶。术后病理最可能的组织学类型是()
女,80岁,精神萎缩1周,不能平卧3天。查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失。心电监护显示为室性心律,心率40次/分。急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患者意识丧失的最可能原因是()
男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩诊实音,呼吸音消2626262626失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×106/L,多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06。LDH342U/L,ADA14U/L。该患者首先考虑的诊断是()
男,28岁。发作性心动过速8年,突发突止。发作时心电图提示心率180次/分,节律规则,QRS波群时限正常,可见逆行P波。该患者最可能的诊断是()
男,65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月,每次持续约5分钟,休息后自行缓解,近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体:R16次/分,BP120/70mmHg,心率70次/分,A2>P2,心律齐,未闻及心脏杂音。该患者可能的诊断是()
某地调查2000名65岁以上胃溃疡病患者出血率为40%,而一般胃溃疡患者出血率为20%,预判断65岁以上胃溃疡病患者出血率是否高于一般患者,可进行()
已知甲地人口中女多于男,而乙地男多于女,男性钩虫感染率高于女性,现调查得到甲乙两地全体居民的钩虫总感染率,与比较甲乙两地居民钩虫感染率,适宜的分析方法是()
男,53岁。乙肝肝硬化病史4年。近3个月甲胎蛋白持续高于500μg/L。腹部B超发现肝右叶直径约2cm实性结节。最可能的诊断是()
男,72岁。慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。入院查体:意识清楚,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,心率95分/次,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢明显水肿,给予呋塞米利尿治疗改善心功能时,应特别注意复查的项目是()
男,50岁。活动时胸闷10年,加重2周。既往15年前游走性关节肿痛病史。查体:血压110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。该患者最可能发现的其他体征是()
女,35岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除。术后5天出现发热、下腹坠胀、里急后重。首选的检查是()
男,18岁,突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的诊断是()
女,62岁。高血压病史8年,最高血压200/100mmHg。糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是()
男,25岁。发热、咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”,经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛、吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是()
女,60岁,乏力,低热3个月。查体:贫血貌,腹平坦,右侧中腹部扣及5cm×3cm纵形肿块,可推动。血常规:WBC7.0×109/L,N0.60,Hb80g/L,Plt205×109/L。为明确诊断首选的检查是()
男,43岁。反复上腹胀痛、不适、嗳气3年,无反酸。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑,最可能的诊断为()
男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两层扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()
男,26岁。因人际关系问题而寻求心理帮助,心理治疗师采用的干预方法是非指令性的,无条件的积极关注,协助来访者充分体验和整合自己的经验。这一心理治疗的方法属于()
女,30岁。甲状腺肿大,性情急躁2年。查体:T37℃,P116次/分,R22次/分,BP130/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡鸣”音。实验室检查:FT3、FT4均增高,TSH降低。既往曾服用硫脲类药物治疗,效果不佳,拟进行手术治疗。目前但用碘剂进行术前准备,但基础代谢率控制不满意,为做好术前准备可联合使用()
某中年男士决定改变生活习惯,从上个月开始每天晨跑,按行为改变的阶段模式,他目前处于()
男,62岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史,查体发现几周静脉曲张成海蛇头样,其最可能的原因为()
男,49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体:P108次/分,BP85/60mmHg。烦燥、面色苍白、皮肤冷,最可能的出血原因是()
苯急性毒性作用主要影响的是()
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