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患儿，8 个月，因腹泻就诊。 体检：体温 37.8 ℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是

A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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正确答案： D
答案分析：无
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初级护师基础知识模拟试题及答案
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女， 26 岁，乏力，皮肤淤癍 2 周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞 15×10 的9 次方，血小板 15 或10 的9 次方，血红蛋白 83。骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之 2，其他细胞为百分之 18，单核细胞百分之 12。若做染色体检查，下列正确的
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能...
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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患者男性， 66 岁。 8 年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3 天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8 次。昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院。体检：体温38.3 ℃，血压 90/50mmHg;神志清，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。 患者目前存在的问题不包括
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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患者男性， 66 岁。 8 年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3 天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8 次。昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院。体检：体温38.3 ℃，血压 90/50mmHg;神志清，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。该患者首先应解决的病情变化是
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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患者男性， 66 岁。 8 年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3 天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8 次。昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院。体检：体温38.3 ℃，血压 90/50mmHg;神志清，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。下列护理措施中不妥的是
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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患者男性， 66 岁。 8 年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3 天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8 次。昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院。体检：体温38.3 ℃，血压 90/50mmHg;神志清，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下3.5cm。若患者突然出现烦躁不安，言语不清，两上肢扑翼样震颤，提示...
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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患儿女， 6 岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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患儿 8 个月，呕吐、腹泻3 天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L 。第 1 天补液宜用
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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患儿 6 岁， 2 月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6 小时。体格检查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109 /L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，但对该患儿不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑
A.体温过高
B.体液不足
C.有感 染的危险
D.皮肤完整性受损
E.有营养不足 的危险
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