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男， 30 岁，车祸后呼吸窘迫，体查j 右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

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正确答案： A
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女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及千湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流产2次。查体：T37.5度P85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分，BP105/75mmHg,双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天。既往体健。查体：T39.5°C,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm髙密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5aC,P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

女，43岁。近2周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38°C,经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效，査体，体温37.8°C,脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音低，实验室检査血常规，WBC7.8X103/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

男，58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前 2 小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音、右肺的病情变化可能是发生了

A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压

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