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女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体：BP90/60mmHg,肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

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正确答案： C
答案分析：无

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2019临床执业医师第一单元

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女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。查体：P160/100mmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿罗音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律，该患者不宜立即使用的药物是

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3Kg。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/...

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/...

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
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E.Nelson综合征

男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/...

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/...

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

患者女， 30岁，近 2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。如患者出现健侧呈代偿性肺气肿，纵膈向患侧移位，肺结核属于

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

患者男， 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年，伴进行性呼吸困难5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示 PaO249mmHg ，PaCO276mmHg 呼吸衰竭最早出现的症状是

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

患者男， 67岁。反复咳嗽、咳痰 20余年，伴进行性呼吸困难5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示 PaO249mmHg ，PaCO276mmHg呼吸衰竭最典型的表现是

A.肝硬化
B.肺结核
C.Addison病
D.黑棘皮病
E.Nelson综合征

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