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女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S<1,RVl+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是

A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病，心肌梗死
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正确答案： D
答案分析：无
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2019临床执业医师第一单元
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男，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24 次/ 分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128 次/ 分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.慢性肺源性心脏病
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女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病，心肌梗死
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女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
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男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
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D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病，心肌梗死
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女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及千湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
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女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg,口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.慢性肺源性心脏病
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女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病，心肌梗死
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男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
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E.冠心病，心肌梗死
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男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。 该患者不宜选用的降糖药物是
A.心包积液
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男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断为
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病，心肌梗死
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