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男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

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正确答案： B
答案分析：无

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2019临床执业医师第一单元

相关的试题

男，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24 次/ 分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128 次/ 分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因...

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后12天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+++),沉渣镜检RBC810/HP,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S<1,RVl+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

男性， 55，外院诊断心力衰竭 3 年来院就诊，有吸烟史，查体： BP110/70, 口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率 96 次/ 分，心律齐，心前区 3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（ ++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调， LVEF32%，BNP7019，下列那项药不能选？

A.心包炎
B.扩张型心肌病
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D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

男性、 65 岁，有肺心病病史10 年。咳嗽，脓痰增多1 周。体检：肺部闻及干性??音，双下肢水肿，肝颈回流征阳性。最关键的处理是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

女，28 岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2 个月，心电图示室性早搏，二联律。首治疗措施应是

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺缺血性心肌病

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