男，67岁。胸闷2周，无发热、咳嗽。查体：右中下肺叩诊实音，呼吸音消2626262626失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示：外观血性，有核细胞2900×106/L，多个核细胞0.12，单个核细胞0.82，间皮细胞0.06。LDH342U/L，ADA14U/L。该患者首先考虑的诊断是（）
A.类肺炎性胸腔积液
B.心力衰竭
C.结缔组织病所致胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.结核性胸膜炎
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正确答案： D 答案分析：无
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