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男性， 35 岁， 5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾 6.1mmol/L ，心率 50 次/ 分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

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正确答案： C
答案分析：无

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2018年考研西医综合真题及答案

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女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男，24岁。因体健发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示II,III,aVF导联ST段抬髙，0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者最可能的诊断是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者的心功能分级为

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（ +）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（ +）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是

A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙 20ml
C.11.2%乳酸钠 50ml
D.5%碳酸氢钠 100ml

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